特定医療費の申請について
特定医療費(指定難病)の手続は次のとおりです。
- 新規申請される方
- 個人番号(マイナンバー)の収集について
- 既に受給者証をお持ちで島根県へ転入される方
- 様式ダウンロード
- 申請等の相談・受付窓口
新規申請される方
次の(1)から(5)の書類を最寄りの保健所に提出してください。
世帯の状況等に応じて、追加で必要となる書類がありますのでご注意ください。
(1) |
特定医療費(指定難病)支給認定申請書 (別紙様式第1号) |
保健所窓口に用意しています。 また、このページからダウンロードすることもできます。 |
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(2) |
所得区分の把握についての同意書 (別紙様式第10号) |
保健所窓口に用意しています。 また、このページからダウンロードすることもできます。 |
(3) | 臨床調査個人票 |
診断書のこと。疾病ごとに用紙が異なります。 都道府県の指定を受けた「難病指定医」が記載したものが必要です。 |
(4) | 健康保険証の写し(※) | 被保険者証、被扶養者証、組合員証等の医療保険の加入状況が分かるもの |
(5) |
マイナンバー(個人番号)提出書 (様式第1号別紙)(※) および本人確認書類 |
保健所窓口に用意しています。 また、このページからダウンロードすることもできます。
マイナンバーを適正に収集するにあたり、以下の書類を確認しますので、 窓口に持参(郵送の場合はその写しを同封)してください。 ・マイナンバーが確認できるもの (マイナンバーカード又はマイナンバーが記載された住民票等) ・手続きされる方の身元確認ができる書類(運転免許証など) |
【その他世帯の状況等に応じて提出が必要な書類】
以下に該当する方は、次の書類を添付してください。(詳細は最寄りの保健所までお問い合わせください)
- 上のフローチャートで「その他の必要書類」に記載があった方は、その書類
- 医療保険の世帯全員が非課税で、障害年金等の公的年金または特別児童扶養手当等を受給している方は、その受給状況を示す公的書類
- 受診者及び受診者と同一の医療保険の中で、特定医療費又は小児慢性特定疾病医療費の受給者(申請者)がいる場合は、その受給者証の写し
- 「軽症者特例」として申請される場合は、過去1年以内の指定難病の治療に係る領収書と明細書
- 境界層該当者(福祉事務所(生活保護担当課)から証明書を交付された方)は、その証明書
個人番号(マイナンバー)の収集について
行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律(いわゆる「マイナンバー法」)により、特定医療費(指定難病)支給認定事務において、マイナンバー(個人番号)を利用することが定められています。
マイナンバーを提出することにより、これまで申請時に必要であった添付書類の一部が省略できるようになる場合があります。
県では、申請手続きの際にマイナンバーの収集(※)及び本人確認等を行いますので、ご協力をお願いします。
(※)世帯内でどなたのマイナンバーが必要になるかは、上のフローチャートを参考にしてください。ご不明な点は、最寄りの保健所へお尋ねください。
ご注意いただきたいこと
- 本人確認の必要書類など、申請時の注意事項をリーフレット(PDF:155KB)にまとめていますので、ご覧ください。
- マイナンバー制度では、DV・虐待等の被害を受けて避難されている方については、その所在地につながる情報(所在の都道府県名又は市町村名)を秘匿することが可能ですので、希望される方はその旨を窓口にお申出ください。お申出いただいた情報は、マイナンバー制度において上記情報を秘匿する措置をとるためにのみ使用します。
- マイナンバーを提出されなくても申請手続きを行うことは可能です。ただし、その場合はマイナンバーを利用して情報を問い合わせることができなくなりますので、申請にあたり追加の添付書類(住民票、市町村民税所得課税証明書等)をご準備ください。
- また、島根県は、マイナンバー法に定められた他の行政事務(生活保護事務や被災台帳作成事務等)のため市区町村等から情報提供を求められたときに、受給者等の情報を回答することが義務づけられています。そのため、マイナンバーの提出がない場合には、マイナンバー法第14条第2項の規定に基づき、地方公共団体情報システム機構を通じてマイナンバーの収集を行いますので、あらかじめご了承ください。
登録者証のみを申請される方
次の(1)から(3)の書類を最寄りの保健所に提出してください。
(1) |
登録者証(指定難病)申請書 (別紙様式第1-2号) |
保健所窓口に用意しています。 また、このページからダウンロードすることもできます。 |
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(2) |
指定難病にかかっていることを証明する資料 |
・臨床調査個人票 (都道府県の指定を受けた「難病指定医」が記載したものが必要です。) ・却下通知(指定難病にかかっている旨が確認できるものに限る。) ・指定難病の医療受給者証 |
(3) |
マイナンバー(個人番号)提出書 (様式第1号別紙)(※) および本人確認書類 |
保健所窓口に用意しています。 また、このページからダウンロードすることもできます。
マイナンバーを適正に収集するにあたり、以下の書類を確認しますので、 窓口に持参(郵送の場合はその写しを同封)してください。 ・マイナンバーが確認できるもの (マイナンバーカード又はマイナンバーが記載された住民票等) ・手続きされる方の身元確認ができる書類(運転免許証など) |
既に受給者証をお持ちで島根県へ転入される方
他の都道府県で既に支給認定を受けている方が島根県に転入した場合は、次の(1)から(5)の書類を保健所に提出してください。
(1) | 特定医療費(指定難病)支給認定申請書(別紙様式第1号) |
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(2) | 転出元の都道府県から交付されていた受給者証の写し |
(3) | 健康保険証の写し |
(4) | 所得区分の把握についての同意書(様式第10号) |
(5) | マイナンバー(個人番号)提出書(様式第1号別紙)及び本人確認書類(※) |
※必要な方全員分のマイナンバーを提出いただけない場合、追加で証明書類の提出をお願いすることがあります。
【加入する医療保険によって必要な書類】
- 被用者保険(協会けんぽなど)加入で、非課税世帯の方:被保険者分の「市町村民税所得課税証明書」
- 国民健康保険組合(医師国民健康保険組合など)加入の方:同じ国保に加入する方全員分の「市町村民税所得課税証明書」
様式ダウンロード(新規・転入・更新)
特定医療費(指定難病)支給認定申請書(別紙様式第1-1号) 登録者証申請書(別紙様式第1-2号)※登録者証のみで申請の場合 臨床調査個人票の研究利用に関するご説明 |
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別紙「個人番号(マイナンバー)提出書」【新規・更新用】 | PDF513KB | Word46KB |
同意書(別紙様式第10号) |
PDF37KB | Word31KB |
申請等の相談・受付窓口
保健所名 | 部署名 | 電話番号 | 住所 |
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松江保健所 | 医事・難病支援課 | 0852-23-1315 | 松江市東津田町1741-3いきいきプラザ島根3階 |
雲南保健所 | 医事・難病支援課 | 0854-42-9638 | 雲南市木次町里方531-1 |
出雲保健所 | 医事・難病支援課 | 0853-21-1191 | 出雲市塩冶町223-1 |
県央保健所 | 医事・難病支援課 | 0854-84-9826 | 大田市長久町長久ハ7-1 |
浜田保健所 | 医事・難病支援課 | 0855-29-5555 | 浜田市片庭町254 |
益田保健所 | 医事・難病支援課 | 0856-31-9548 | 益田市昭和町13-1 |
隠岐保健所 | 総務医事課 | 08512-2-9701 | 隠岐郡隠岐の島町港町塩口24 |
島前保健環境課 | 08514-7-8121 | 隠岐郡西ノ島町大字別府字飯田56-17 |
お問い合わせ先
健康推進課
・療養企画係/療養支援係(被爆者対策、肝炎医療費助成、ハンセン病対策、調理師・栄養士免許など)0852-22-5329
・難病支援第一係/難病支援第二係(指定難病、小児慢性特定疾病など)0852-22-5267
・健康増進第一係/健康増進第二係(食育、歯科保健、生活習慣病予防、たばこ対策、健康増進など)0852-22-5255
・子育て包括支援スタッフ(母子保健、不妊治療費助成など)0852-22-6130
・国民健康保険係/医療保険係(国民健康保険、保険医療機関及び保険薬局の指導など)0852-22-5270・5623
・がん対策推進室(がん対策の推進及び総合調整)0852-22-6701
FAX 0852-22-6328
Eメール kenkosuishin@pref.shimane.lg.jp