各種申請・届出に際しては、申請書や届出書に添付書類、手数料等を添えて「営業所の所在地を管轄する警察署」に提出する必要があります。また、一度手数料を納付すると、いかなる場合も返却されませんので注意してください。

※手数料については、最寄りの警察署に確認してください。
※ご利用に当たっての注意事項

• 必要な申請書をダウンロードしてご利用ください。
• 掲載様式は、すべての申請・届出に対応しているものではありません。
• 提供様式の印刷にはＡ４版普通紙をお使いください。
• 郵送、ＦＡＸによる受付は行っていません。

• 許可申請書（様式第１号）PDF155KB・【Word版24KB】
• 営業の方法（様式第２号）PDF77KB・【Word版67KB】
• 営業所の使用について権原を有することを疎明する書類

例〜自己所有の場合登記事項証明書等

賃借の場合登記事項証明書、賃貸借契約書の写し又は使用承諾書

• 営業所の平面図及び営業所の周囲の略図
• 営業者にかかる書類

(1)個人の場合

ア住民票（本籍（外国人の場合は国籍等）記載のもの）の写し

イ身分証明書

ウ誓約書（個人用）PDF21KB・【Word版28KB】

(2)法人の場合

ア法人の定款

イ法人に係る登記事項証明書

ウ役員に係る前記(1)「個人の場合」の書類のア及びイ

エ誓約書（法人用）PDF45KB・【Word版29KB】

オ誓約書（役員用）PDF22KB・【Word版29KB】

カ密接な関係を有する法人の書類（密接な関係を有する法人がある場合に限る）

キ株主名簿の写し（申請法人が株式会社の場合に限る）

• 管理者にかかる書類

(1)選任する管理者に係る前記(1)ア及びイの書類

(2)誓約書（管理者用１）（誠実に業務を行うことを誓約する書面）PDF16KB・【Word版23KB】

(3)誓約書（管理者用２）（法第24条第２項各号に掲げる者のいずれにも該当しないことを誓約する書面）PDF21KB・【Word版23KB】

(4)写真２枚（申請前６月以内に撮影した無帽、正面、上三分身、無背景の縦3.0cm、横2.4cmの写真で裏面に氏名及び撮影年月日を記載したもの）

• ぱちんこ屋等の場合は、遊技機に係る認定・検定を受けたものであることを証明する書類等及び製造業者の保証書等

• 許可証再交付申請書（様式第５号）PDF68KB・【Word版34KB】
• 相続承認申請書（様式第６号）PDF81KB・【Word版37KB】
• 合併承認申請書（様式第７号）PDF82KB・【Word版37KB】
• 分割承認申請書（様式第８号）PDF80KB・【Word版36KB】
• 許可証書換え申請書（様式第９号）PDF75KB・【Word版35KB】
• 変更承認申請書（様式第10号）PDF70KB・【Word版35KB】
• 変更届出書（様式第11号）PDF75KB・【Word版35KB】
• 返納理由書（様式第12号）PDF81KB・【Word版36KB】
• 認定申請書（様式第13号）PDF128KB・【Word版64KB】
• 認定証再交付申請書（様式第15号）PDF70KB・【Word版34KB】
• 誓約書（特例風俗営業者用）PDF32KB・【Word版24KB】
• 手数料納付書PDF16KB・【Word版28KB】
• 認定申請書（別記様式第１号）（遊技機の認定申請用）【Word版25KB】

ページ先頭に戻る

風俗営業（ぱちんこ営業）の変更承認申請、変更届出に関するQ＆Aはこちら(PDF133KB)

ページ先頭に戻る

• 店舗型性風俗特殊営業営業開始届出書（様式第17号）PDF84KB・【Word版45KB】
• 営業の方法（様式第20号）PFD82KB・【Word版44KB】
• 営業所の使用について権原を有することを疎明する書類

例〜自己所有の場合登記事項証明書等

賃借の場合登記事項証明書、賃貸借契約書の写し又は使用承諾書

• 営業所の平面図及び営業所の周囲の略図
• 営業者にかかる書類

(1)個人の場合

住民票（本籍（外国人の場合は国籍等）記載のもの）の写し

(2)法人の場合

ア定款

イ法人に係る登記事項証明書

ウ役員全員の住民票（本籍（外国人は国籍等）記載のもの）の写し

• 営業所における業務の実施を統括管理する者に係る住民票（本籍（外国人の場合は国籍等）記載のもの）の写し

• ---

  変更届出書（様式第19号）PDF48KB・【Word版34KB】
• 廃止届出書（様式第18号）PDF49KB・【Word版33KB】
• 届出確認書再交付申請書（様式第23号）PDF54KB・【Word版35KB】

• 無店舗型性風俗特殊営業営業開始届出書（様式第25号）PDF77KB・【Word版52KB】
• 営業の方法（様式第28号）PDF70KB・【Word版42KB】
• 営業所の使用について権原を有することを疎明する書類

例〜自己所有の場合登記事項証明書等

賃借の場合登記事項証明書、賃貸借契約書の写し又は使用承諾書

• 営業者にかかる書類

(1)個人の場合

住民票（本籍(外国人の場合は国籍等)記載のもの）の写し

(2)法人の場合

ア定款

イ法人に係る登記事項証明書

ウ役員全員の住民票（本籍（外国人は国籍等）記載のもの）の写し

※派遣型ファッションヘルスの場合

上記１〜４に加え

・事務所の平面図

・待機所の平面図

・待機所の使用について権原を有することを疎明する書類

例〜自己所有の場合・・・登記事項証明書

賃借の場合・・・登記事項証明書、賃貸借契約書の写し又は使用承諾書

• ---

  変更届出書（様式第27号）PDF69KB・【Word版42KB】
• 廃止届出書（様式第26号）PDF51KB・【Word版34KB】
• 届出確認書再交付申請書（様式第23号）PDF54KB・【Word版35KB】

• 映像送信型性風俗特殊営業営業開始届出書（様式第31号）PDF61KB・【Word版36KB】
• 営業の方法（様式第32号）PDF56KB・【Word版33KB】
• 事務所の使用について権原を有することを疎明する書類

例〜自己所有の場合登記事項証明書

賃借の場合登記事項証明書、賃貸借契約書の写し又は使用承諾書

• 営業者にかかる書類

(1)個人の場合

住民票（本籍（外国人の場合は国籍等）記載のもの）の写し

(2)法人の場合

ア定款

イ法人に係る登記事項証明書

ウ役員全員の住民票（本籍（外国人の場合は国籍等）記載のもの）の写し

変更届出書（様式第27号）PDF69KB・【Word版42KB】

• 廃止届出書（様式第26号）PDF51KB・【Word版34KB】
• 届出確認書再交付申請書（様式第23号）PDF54KB・【Word版35KB】

• 店舗型電話異性紹介営業営業開始届書（様式第34号）PDF79KB・【Word版53KB】
• 営業の方法を記載した書類（様式第35号）PDF90KB・【Word版46KB】
• 営業所の使用について権原を有することを疎明する書類

例〜自己所有の場合登記事項証明書

賃借の場合登記事項証明書、賃貸借契約書の写し又は使用承諾書

• 営業者にかかる書類

(1)個人の場合

住民票（本籍(外国人の場合は国籍等)記載のもの）の写し

(2)法人の場合

ア定款

イ法人に係る登記事項証明書

ウ役員全員の住民票（本籍（外国人は国籍等）記載のもの）の写し

• 営業所における業務の実施を統括管理する者に係る住民票（本籍（外国人の場合は国籍等）記載のもの）の写し
• 営業所の平面図及び営業所の周囲の略図

• ---

  変更届出書（様式第19号）PDF48KB・【Word版34KB】
• 廃止届出書（様式第18号）PDF49KB・【Word版33KB】
• 届出確認書再交付申請書（様式第23号）PDF54KB・【Word版35KB】

• 無店舗型電話異性紹介営業営業開始届書（様式第37号）PDF65KB・【Word版48KB】
• 営業の方法を記載した書類（様式第38号）PDF79KB・【Word版41KB】
• 事務所の使用について権原を有することを疎明する書類

例〜自己所有の場合登記事項証明書等

賃借の場合登記事項証明書、賃貸借契約書の写し又は使用承諾書

• 営業者にかかる書類

(1)個人の場合

住民票（本籍（外国人の場合は国籍等）記載のもの）の写し

(2)法人の場合

ア定款

イ法人に係る登記事項証明書

ウ役員全員の住民票（本籍（外国人は国籍等）記載のもの）の写し

• ---

  変更届出書（様式第27号）PDF69KB・【Word版42KB】
• 廃止届出書（様式第26号）PDF51KB・【Word版34KB】
• 届出確認書再交付申請書（様式第23号）【Word版35KB】

ページ先頭に戻る

１.許可申請書（様式第40号）PDF83KB
２.営業の方法を記載した書類（様式第41号）PDF57KB
３.営業所の使用について権原を有することを疎明する書類

例〜自己所有の場合登記事項証明書等
賃借の場合登記事項証明書、賃貸借契約書の写し又は使用承諾書

４.営業所の平面図及び営業所の周囲の略図
５.営業者にかかる書類

(1)_個人の場合

ア_住民票（本籍（外国人の場合は国籍等）記載のもの）の写し
イ_身分証明書
ウ_誓約書（個人用）（人的欠格事由に該当しない旨の誓約書）PDF25KB

(2)_法人の場合

ア_法人の定款

イ_法人に係る登記事項証明書
ウ_役員に係る前記５(1)ア～イ「個人の場合」の書類

エ_誓約書（法人用）PDF45KB

オ_誓約書（役員用）PDF25KB

カ_密接な関係を有する法人の書類（密接な関係を有する法人がある場合に限る）

キ_株主名簿の写し（申請法人が株式会社の場合に限る）

６.管理者にかかる書類

(1)_選任する管理者に係る前記５(1)ア〜イの書類
(2)_誓約書（管理者１）（誠実に業務を行うことを誓約する書面）PDF16KB
(3)_誓約書（管理者２）（風適法第24条第２項各号に掲げる者のいずれにも該当しないことを誓約する書面）PDF24KB
(4)_写真２枚（申請前６月以内に撮影した無帽、正面、上三分身、無背景の縦3.0cm、横2.4cmの写真で裏面に氏名及び撮影年月日を記載したもの）

• ​​​​​許可証再交付申請書（様式第５号）PDF48KB
• 相続承認申請書（様式第６号）PDF58KB
• 合併承認申請書（様式第７号）PDF59KB
• 分割承認申請書（様式第８号）PDF57KB
• 許可証書換え申請書（様式第９号）PDF53KB
• 変更承認申請書（様式第10号）PDF49KB
• 変更届出書（様式第11号）PDF53KB
• 返納理由書（様式第12号）PDF58KB
• 認定申請書（様式第44号）PDF72KB
• 認定証再交付申請書（様式第15号）PDF49KB
• 手数料納付書PDF15KB

ページ先頭に戻る

• 深夜における酒類提供飲食店営業営業開始届出書（様式第47号）PDF66KB・【Word版44KB】
• 営業の方法（様式第48号）PDF54KB・【Word版37KB】
• 営業所の平面図
• 営業者にかかる書類

(1)個人の場合

住民票（本籍（外国人の場合は国籍等）記載のもの）の写し

(2)法人の場合

ア定款

イ法人に係る登記事項証明書

ウ役員全員の住民票（本籍（外国人は国籍等記載）のもの）の写し

• ---

  変更届出書（様式第19号）PDF48KB・【Word版34KB】
• 廃止届出書（様式第18号）PDF49KB・【Word版33KB】

ページ先頭に戻る