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配置従事者の身分証明書書換え交付申請について

配置従事者が身分証明書の書換え交付を申請する手続きです。

最終更新:令和4年4月5日


配置販売業の配置従事者の身分証明書書換え交付申請に関する手続の概要(印刷用:pdf52KB


●提出書類

配置従事者の身分証明書書換え交付申請

1

配置従事者身分証明書交付申請書(様式:word57KB)(記載例:pdf113KB

2

写真(申請前六月以内に撮影した無帽、正面、上三分身、無背景の大きさ縦3.0センチメートル、横2.4センチメートルのもの)

3

現在の配置従事者身分証明書

4

申請者の種別に変更を生じたとき

薬剤師免許証(原本)又は販売従事登録票(原本)

(変更後の種別が薬剤師又は登録販売者であるときに限る。)

(内容確認後、返戻します。)


●提出部数:

 申請書、添付書類とも各1部


●手数料:2,000円(松江保健所に提出する場合は現金、松江保健所を除く保健所に提出する場合は島根県収入証紙)


提出及び問い合わせ先

 ・住所地を所管する保健所


●関連法令

 医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律施行令第 45


●受付期間

 平日(土曜日、日曜日、祝日及び12月29日から翌年1月3日までを除く)午前8時30分から午後5時15分まで

 ※担当者が不在の場合がありますので、ご来所の際はなるべく事前にお電話かメールで日時をお約束くださいますようお願いいたします。


●その他

様式の備考欄に、書換え交付申請を目的とする旨及びその理由を記入すること。

・既に交付を受けている配置従事者身分証明書に記載された配置販売業者以外の者の下で配置販売に従事しようとする場合については、本手続きによらず、新規に身分証明書の交付を申請してください。

・変更事項及び添付書類

変更事項

添付書類

配置従事者の種別

  • 薬剤師免許証(原本をご用意ください。)又は販売従事登録票(原本をご用意ください。)(内容確認後、返戻します。)

配置従事者の氏名

なし

配置従事者の住所

なし

雇用者たる配置販売業者の氏名

なし

雇用者たる配置販売業者の住所

なし


お問い合わせ先

浜田保健所

〒697-0041 島根県浜田市片庭町254
電話:0855-29-5537(代表)
FAX:0855-22-7009(総務保健部)/ 0855-29-5562(環境衛生部)
hamada-hc@pref.shimane.lg.jp