島根県：免許申請について（トップ / 県政・統計 / 資格・試験・登録 / 資格・試験 / 調理師試験）

【健康推進課】

栄養士・調理師免許関係

栄養士免許申請及び「栄養士免許取得（見込）照合書」の取扱いについて

管理栄養士国家試験を卒業見込みで受験した方の、栄養士免許及び「栄養士免許取得（見込）照合書」発行に係る手続きについては、次ページのとおりとなります。

→栄養士免許及び「栄養士免許取得（見込）照合書」発行に係る取扱い（105kb）

各免許申請先の変更（H３０年４月２日～）

※各免許申請窓口について、平成３０年４月２日より以下のとおり変更になりました

〇安来市にお住まいの方以外は、申請の種類に応じて手続きの窓口が異なっております。（安来市にお住まいの方は安来市役所いきいき健康課にて手続きを行ってください。）

新規申請：健康推進課疾病療養支援グループ（受付は郵送のみ）※郵送は特定記録等をお勧めします

書換え・再交付申請等：住所地を所管する保健所

※免許証は健康推進課より郵送いたします

※県外在住の方の手続方法（栄養士・調理師）は、下記「県外にお住まいの方の名簿訂正・書換交付申請、再交付申請について」をご参照ください。

申請に必要な書類

☆申請の種類ごとに、次の書類が必要となりますのでご確認ください☆

※令和元年10月より消費税率の改定に伴い、郵送料金が変更となりました。

【栄養士】

【栄養士関係の申請】※記入例を参考に、正確に記入してください。
種類	添付書類	手数料	申請期限等
免許申請様式（14kb）記入例（148kb）	・養成施設の卒業証明書（6ヶ月以内のもの）・栄養士課程履修証明書・戸籍謄本、抄本、住民票の写し（本籍地が記載されているもの。コピーは不可。）のいずれか（6ヶ月以内のもの）・返信先のあて先を記入し、540円切手（簡易書留で免許証を送る際の郵送料です）を貼った返信用封筒（B4サイズ）	島根県収入証紙 5,600円（※収入印紙ではありません）
名簿訂正・書換交付申請様式（16kb）記入例（332kb）	・免許証（島根県知事が交付したものに限る）・戸籍謄本又は抄本（6ヶ月以内のもの）・（事由発生から30日を超えている場合は）遅延理由書（20kb）※記入例（469kb）・返信先のあて先を記入し、540円切手（簡易書留で免許証を送る際の郵送料です）を貼った返信用封筒（B4サイズ） ※島根県で名簿訂正・書換交付申請ができるのは、島根県知事が交付した免許証に限ります	島根県収入証紙 3,200円（※収入印紙ではありません)	30日以内
再交付申請様式（15kb）記入例（322kb）	・毀損の場合は免許証添付（島根県知事が交付したものに限る）・返信先のあて先を記入し、540円切手（簡易書留で免許証を送る際の郵送料です）を貼った返信用封筒（B4サイズ） ※島根県で再交付申請ができるのは、島根県知事が交付した免許証に限ります	島根県収入証紙 3,600円（※収入印紙ではありません)
登録の抹消様式（15kb）	・免許証	30日以内
返納様式（15kb）	・免許証		5日以内

【調理師】

【調理師関係の申請】※記入例を参考に、正確に記入してください。
種類	添付書類	手数料	申請期限等
免許申請様式（19kb）記入例（408kb）	＜共通＞・戸籍謄本、抄本、住民票の写し（本籍地が記載されているもの。コピーは不可。）のいずれか（6ヶ月以内のもの）・医師の診断書（15kb）（麻薬、アヘン、大麻又は覚せい剤中毒の有無）（3ヶ月以内　のもの）・返信先のあて先を記入し、540円切手（簡易書留で免許証を送る際の郵送料です）を貼った返信用封筒（B4サイズ）＜養成施設卒業者＞・卒業証明書（6ヶ月以内のもの）・履修証明書＜試験合格者＞・合格通知書（原本）	島根県収入証紙 5,600円（※収入印紙ではありません)
名簿訂正・書換交付様式（15kb）記入例（472kb）	・免許証（島根県知事が交付したものに限る）・戸籍謄本又は抄本（6ヶ月以内のもの）・（事由発生から30日を超えている場合）遅延理由書（20kb）※記入例（311kb）・返信先のあて先を記入し、540円切手（簡易書留で免許証を送る際の郵送料です）を貼った返信用封筒（B4サイズ） ※島根県で名簿訂正・書換交付申請ができるのは、島根県知事が交付した免許証に限ります	島根県収入証紙 3,200円（※収入印紙ではありません)	30日以内
再交付申請様式（15kb）記入例（324kb）	・毀損の場合は免許証添付（島根県知事が交付したものに限る）・返信先のあて先を記入し、540円切手（簡易書留で免許証を送る際の郵送料です）を貼った返信用封筒（B4サイズ） ※島根県で再交付申請ができるのは、島根県知事が交付した免許証に限ります	島根県収入証紙 3,600円（※収入印紙ではありません)
登録削除様式（15kb）	・免許証	30日以内
返納様式（15kb）	・免許証		5日以内

【管理栄養士】

【管理栄養士関係の申請】
種類	添付書類	手数料	申請期限等
免許申請様式（30kb）	＜共通＞・戸籍謄本、抄本、住民票の写し（本籍地が記載されているもの。コピーは不可。）の　いずれか（6ヶ月以内のもの）・栄養士免許証の写し・返信先のあて先を記入し、540円切手（簡易書留で免許証を送る際の郵送料です）を貼った返信用封筒（B4サイズ）＜指定管理栄養士養成施設卒業者＞ ※昭和61年度までに管理栄養士養成施設に入学した者に限る・卒業証明書・管理栄養士課程履修証明書＜試験合格者＞・合格証書	収入印紙 15,000円
登録済証明書様式（14kb）	・返信先のあて先を記入し、84円切手を貼った返信用の定型封筒（定形外規格内封筒の場合は１２０円切手を貼付）（定形外規格外封筒の場合は２００円切手を貼付）
名簿訂正申請	・戸籍謄本又は抄本（6ヶ月以内のもの）	収入印紙 950円	30日以内名簿訂正申請と同時に行う
書換交付申請様式（29kb）	・免許証・（事由発生から30日を超えている場合）遅延理由書（31kb）・返信先のあて先を記入し、540円切手（簡易書留で免許証を送る際の郵送料です）を貼った返信用封筒（B4サイズ）	収入印紙 2,350円	30日以内名簿訂正申請と同時に行う
再交付申請様式（28kb）	・毀損の場合は免許証添付・返信先のあて先を記入し、540円切手（簡易書留で免許証を送る際の郵送料です）を貼った返信用封筒（B4サイズ）	収入印紙 3,300円
登録の抹消様式（17kb）	・免許証	30日以内
返納様式（28kb）	・免許証		5日以内
合格証書の再交付		収入印紙 2,850円

＜注意事項＞

※各免許申請において、罰金以上の刑に処せられた方で、刑法第３４条の２第一項により刑が消滅した方（刑の執行を終わり又はその執行の免除を得た方が罰金以上の刑に処せられることなく５年（禁固刑以上の場合は１０年）を経過した場合）は、申請書への受刑の事実の記載は不要です。

※複数の免許を同時に申請される場合、添付する返信用封筒は１枚で構いません。（その際は６２０円分の切手を貼付すること）

※それぞれの申請期限を過ぎた場合、遅延理由書を添付してください。

県外にお住まいの方の名簿訂正・書換交付申請、再交付申請について

県外にお住まいの方で、島根県知事名の栄養士又は調理師免許証をお持ちの方の名簿訂正・書換交付申請、再交付申請については、郵送での取扱いとなります。

上記の必要書類等を島根県健康推進課疾病療養支援グループへ郵送してください。

※島根県収入証紙が購入できない場合は、手数料分の郵便小為替（未記入のもの）を郵便局で購入し、同封してください。

申請・お問い合わせ窓口

新規申請される方、県外にお住まいの方

健康推進課：0852-22-5622

免許証書換・再交付申請等される方

松江保健所健康増進課：0852-23-1314
雲南保健所健康増進課：0854-42-9637
出雲保健所健康増進課：0853-21-8785
県央保健所総務企画スタッフ：0854-84-9800
浜田保健所健康増進課：0855-29-5551
益田保健所総務保健部：0856-31-9533
隠岐保健所総務医事課：08512-2-9901
隠岐保健所島前保健環境課：08514-7-8121

安来市にお住まいの方は、安来市役所にお問い合わせください

安来市役所いきいき健康課：0854-23-3220

お問い合わせ先

健康推進課

〒690-8501　島根県松江市殿町1番地
(事務所は松江市殿町2番地　島根県庁第２分庁舎３階にあります)
・疾病療養支援グループ（被爆者対策、肝炎医療費助成、ハンセン病対策、調理師・栄養士免許など）0852-22-5329
・難病支援グループ（特定疾患、小児慢性特定疾患など）0852-22-5267
・健康増進グループ（食育、歯科保健、生活習慣病予防、たばこ対策、健康増進など）0852-22-5255
・子育て包括支援スタッフ（母子保健、不妊治療費助成など）0852-22-6130
・医療保険第１グループ（国民健康保険）0852-22-5268
・医療保険第２グループ（保険医療機関及び保険薬局の指導など）0852-22-5624
・がん対策推進室（がん対策の推進及び総合調整）0852-22-6701
FAX 0852-22-6328
Eメール kenkosuishin@pref.shimane.lg.jp

種類	添付書類	手数料	申請期限等
免許申請様式（14kb）記入例（148kb）	・養成施設の卒業証明書（6ヶ月以内のもの）・栄養士課程履修証明書・戸籍謄本、抄本、住民票の写し（本籍地が記載されているもの。コピーは不可。）のいずれか（6ヶ月以内のもの）・返信先のあて先を記入し、540円切手（簡易書留で免許証を送る際の郵送料です）を貼った返信用封筒（B4サイズ）	島根県収入証紙 5,600円（※収入印紙ではありません）
名簿訂正・書換交付申請様式（16kb）記入例（332kb）	・免許証（島根県知事が交付したものに限る）・戸籍謄本又は抄本（6ヶ月以内のもの）・（事由発生から30日を超えている場合は）遅延理由書（20kb）※記入例（469kb）・返信先のあて先を記入し、540円切手（簡易書留で免許証を送る際の郵送料です）を貼った返信用封筒（B4サイズ） ※島根県で名簿訂正・書換交付申請ができるのは、島根県知事が交付した免許証に限ります	島根県収入証紙 3,200円（※収入印紙ではありません)	30日以内
再交付申請様式（15kb）記入例（322kb）	・毀損の場合は免許証添付（島根県知事が交付したものに限る）・返信先のあて先を記入し、540円切手（簡易書留で免許証を送る際の郵送料です）を貼った返信用封筒（B4サイズ） ※島根県で再交付申請ができるのは、島根県知事が交付した免許証に限ります	島根県収入証紙 3,600円（※収入印紙ではありません)
登録の抹消様式（15kb）	・免許証	30日以内
返納様式（15kb）	・免許証		5日以内

種類	添付書類	手数料	申請期限等
免許申請様式（19kb）記入例（408kb）	＜共通＞・戸籍謄本、抄本、住民票の写し（本籍地が記載されているもの。コピーは不可。）のいずれか（6ヶ月以内のもの）・医師の診断書（15kb）（麻薬、アヘン、大麻又は覚せい剤中毒の有無）（3ヶ月以内　のもの）・返信先のあて先を記入し、540円切手（簡易書留で免許証を送る際の郵送料です）を貼った返信用封筒（B4サイズ）＜養成施設卒業者＞・卒業証明書（6ヶ月以内のもの）・履修証明書＜試験合格者＞・合格通知書（原本）	島根県収入証紙 5,600円（※収入印紙ではありません)
名簿訂正・書換交付様式（15kb）記入例（472kb）	・免許証（島根県知事が交付したものに限る）・戸籍謄本又は抄本（6ヶ月以内のもの）・（事由発生から30日を超えている場合）遅延理由書（20kb）※記入例（311kb）・返信先のあて先を記入し、540円切手（簡易書留で免許証を送る際の郵送料です）を貼った返信用封筒（B4サイズ） ※島根県で名簿訂正・書換交付申請ができるのは、島根県知事が交付した免許証に限ります	島根県収入証紙 3,200円（※収入印紙ではありません)	30日以内
再交付申請様式（15kb）記入例（324kb）	・毀損の場合は免許証添付（島根県知事が交付したものに限る）・返信先のあて先を記入し、540円切手（簡易書留で免許証を送る際の郵送料です）を貼った返信用封筒（B4サイズ） ※島根県で再交付申請ができるのは、島根県知事が交付した免許証に限ります	島根県収入証紙 3,600円（※収入印紙ではありません)
登録削除様式（15kb）	・免許証	30日以内
返納様式（15kb）	・免許証		5日以内