島根県歯と口腔の健康を守る８０２０推進条例第７条の歯科保健に関する実態調査として、平成２２年県民残存歯調査を実施しました。この調査は、平成１３年、平成１７年に続き、３回目の実施になります。

（１）調査方法

１）歯科医療機関患者調査

平成２２年７月１日〜３１日に、島根県歯科医師会員が開設する歯科医療機関で治療を受けた20歳以上の患者を対象に調査しました。

２）市町村歯科健診受診者調査

平成２２年４月１日〜８月３１日に歯科健診を行った市町村に協力をもとめ、２０歳以上の受診者の歯科健診結果を収集しました。項目は「住所地」、「年齢」、「性別」、「残存歯数」、「４mm以上の歯周ポケット（以下、歯周ポケット）の有無」、「糖尿病の有無」、「喫煙しているかいなか」、「主観的な咀嚼状況（良い・普通・悪い）」、「義歯使用の有無」を調査しました。

調査対象者数は２７，４２５（男性１２，０５１名、女性１５，３７４名）、平均年齢は５８．０７±１６．７６歳（男性５８．４９±１６．３３歳、女性５７．７５±１７．０８歳）でした。年齢分布は図１のとおりで、６０〜６４歳、７０〜７４歳、６５〜６９歳の順に多い状況でした。なお、本調査の対象者数は、平成２２年の島根県の２０歳以上推計人口の５．０％でした。

（２）結果

１）残存歯数の状況

図２に年齢別一人平均残存歯数を示しています。親知らずを除くとヒトの歯は全部で２８本あります。３９歳まで２８本以上の歯数を維持していますが、４０歳以降歯の数は減少し、６３歳で丁度２０本となり、６７歳まで２０本を維持しています。そして、６８歳で１９本以下となり、８０歳では１２本となります。４０歳から６３歳の２３年間で一人平均残存歯数８本が減少していたのに対し、６７歳から８０歳の１３年間で８本減少しており、高齢期の短い期間で壮年期と同程度の歯数を失っていることが確認できます。

図３に年齢階級別一人平均残存歯数の年次推移を示しています。全ての年齢階級で残存歯数は増加していました。

２）歯周ポケットの保有状況（中等度の歯周病に罹患している者の状況）

歯周ポケットがある者の割合は、２０歳代で約４割、３０歳代で約５割です。それ以降、６４歳まで割合は増加し、６５歳以上では約７割です（図４）。

３）糖尿病、喫煙、歯周ポケットの歯の喪失への危険度

糖尿病、喫煙、歯周ポケットの歯の喪失する危険度の分析を行ったところ、糖尿病、喫煙、歯周ポケットは歯を喪失する危険度を高めることが示唆されましたが、糖尿病の危険度は有意ではありませんでした（表１）。

※歯を喪失する危険度の分析

残存歯２８本以上ある者を「歯の喪失経験なし」、２７本以下の者を「歯の喪失経験あり」と定義して、糖尿病、喫煙、歯周ポケットがない者を１とした時、それぞれがある者が、歯を喪失する危険が何倍高いかを表す「オッズ比」を算出しました。なお、比較的残存歯数が多く、咬み合わせの影響が少ない３５〜４４歳、４５〜５４歳を対象に分析しています。

４）６５歳以上の状況

６５歳以上９，６９８名の残存歯数別の義歯使用者の割合をみると、残存歯２０本以下で７割以上の者が義歯を使用している状況にあります（図５）。

図６には、残存歯数別の義歯を使用している者と使用していない者との咀嚼状況を示しています。残存歯数１５本以上では、義歯を使用している者と使用していない者では咀嚼状況に大きな違いがありませんでした。比較的残存歯数が多い時期は、義歯を使用していなくても噛めることから、歯の喪失が放置されることも多いと考えられます。残存歯数が１４本以下では、義歯を使用している者の方が、咀嚼状況が良く、義歯により咀嚼機能が回復しているものと考えられます。

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