食品関係申請・届出様式ダウンロード

このページでは、島根県における食品営業関係の申請・届出などの手続きに関する情報を掲載しています。

本ページにある申請・届出等の内容に関してお問い合わせがある場合には、営業施設を所管する最寄りの保健所にご連絡ください。

 

1.営業許可証再交付申請書【第2号様式】

 Word(73KB)PDF(78KB)

 

2.ふぐ処理者免許申請書【第3号様式】

 Word(95KB)PDF(110KB)

 添付書類:麻薬、あへん、大麻又は覚醒剤の中毒者でないことを証する医師の診断書

 (参考様式:Word(24KB)PDF(56KB)

 

3.ふぐ処理者試験受験願書【第5号様式】

 Word(75KB)PDF(66KB)

 

4.ふぐ処理者免許証書換交付申請書【第8号様式】

 Word(36KB)PDF(76KB)

 

5.ふぐ処理者免許証再交付申請書【第9号様式】

 Word(34KB)PDF(70KB)

 

6.ふぐ処理者免許証返納届【第10号様式】

 Word(35KB)PDF(81KB)

 

7.自主回収届(着手/変更/修了)【第11号様式】

 xlsx(36KB)PDF(94KB)

 

8.指定成分等含有食品に係る健康被害情報の届出書【第12号様式】

 Word(119KB)PDF(94KB)

 添付書類:健康食品の摂取に伴う有害事象情報提供票(xlsx(34KB)PDF(199KB)

 

9.製品検査申請書【第13号様式】

 Word(70KB)PDF(74KB)

 

10.食品衛生管理者選任(変更)届【第14号様式】

 xlsx(20KB)PDF(130KB)

 

11.営業許可申請書・営業届(新規、継続)【第15号様式】

 xlsx(40KB)PDF(219KB)許可記入例(PDF:336KB)届出記入例(PDF:340KB)

 

12.地位承継届【第16号様式】

 xlsx(34KB)PDF(150KB)

 

13.営業許可申請書・営業届(変更)【第17号様式】

 xlsx(33KB)PDF(217KB)記入例(PDF:367KB)

 

14.営業許可申請書・営業届(廃業)【第18号様式】

 xlsx(30KB)PDF(132KB)記入例(PDF:145KB)

 

15.営業の休止(再開)について(届出)【第19号様式】

 Word(85KB)PDF(85KB)

相談窓口

不明な点がある場合、最寄りの保健所にご相談下さい。

 

【県内の保健所一覧】
保健所名 所在地 連絡先 所管市町村
松江保健所

 〒690-0011

 松江市東津田町1741-3

TEL:0852-67-7570

FAX:0852-31-6694

 安来市
雲南保健所

 〒699-1396

 雲南市木次町里方531-1

TEL:0854-42-9645

FAX:0854-42-9564

 雲南市、奥出雲町、飯南町
出雲保健所

 〒693-0021

 出雲市塩冶町223-1

TEL:0853-21-1185

FAX:0853-21-7428

 出雲市
県央保健所

 〒694-0041

 大田市長久町ハ7-1

TEL:0854-84-9805

FAX:0853-84-9819

 大田市、川本町、美郷町

 邑南町

浜田保健所

 〒697-0041

 浜田市片庭町254

TEL:0855-29-5575

FAX:0855-29-5562

 浜田市、江津市

益田保健所

 〒698-0007

 益田市昭和町13-1

TEL:0856-31-9551

FAX:0856-31-9568

 益田市、津和野町、吉賀町
隠岐保健所

 〒685-8601

 隠岐郡隠岐の島町港町塩口24

TEL:08512-2-9715

FAX:08512-2-9716

 海士町、西ノ島町、知夫村

 隠岐の島町

 

お問い合わせ先

薬事衛生課

島根県健康福祉部薬事衛生課
〒690-8501 島根県松江市殿町1番地
(事務室は松江市殿町2番地 
 第2分庁舎3階にあります)
TEL:  0852-22-5260(水道係)
   0852-22-6530(感染症対策係)
   0852-22-5259(薬事係)
   0852-22-6529(営業指導係)
   0852-22-6292(食品衛生係)
FAX: 0852-22-6041
   0852-22-6905(感染症対策係)
yakuji@pref.shimane.lg.jp
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