土壌汚染対策法に関する各種様式を掲載しています。

• 土壌汚染状況調査結果報告書：様式第１（wordファイル、41KB）
• 特定有害物質の種類の通知申請書：様式第２（wordファイル、37KB）
• 土壌汚染対策法第３条第１項ただし書きの確認申請書：様式第３（wordファイル、38KB）
• 承継届出書：様式第４（wordファイル、35KB）
• 土地利用方法変更届出書：様式第５（wordファイル、37KB）
• ただし書きの確認を受けた土地における900平方メートル以上の土地の形質の変更届出書：様式第６（wordファイル、26KB）

• 一定の規模以上の土地の形質の変更届出書：様式第６（wordファイル、26KB）

（１）3,000平方メートル以上の土地の形質の変更

（２）有害物質使用特定施設が設置されている工場又は事業場の敷地等における900平方メートル以上の土地の形質の変更

（３）使用が廃止された有害物質使用特定施設に係る工場又は事業場の敷地等における900平方メートル以上の土地の形質の変更

• 土壌汚染状況調査結果報告書：様式第７（wordファイル、28KB）

• 要措置区域における汚染除去等計画書：様式第９（wordファイル、36KB）
• 要措置区域における工事完了報告書：様式第１０（wordファイル、26KB）
• 要措置区域における実施措置完了報告書：様式第１１（wordファイル、26KB）

• 帯水層の深さに係る確認申請書：様式第１２（wordファイル、34KB）
• 実施措置と一体として行われる土地の形質の変更の確認申請書：様式第１３（wordファイル、23KB）
• 地下水の水質の測定又は地下水汚染の拡大の防止が講じられている土地の形質の変更の確認申請書：様式第１４（wordファイル、24KB）

• 形質変更時要届出区域における土地の形質の変更届出書：様式第１５（wordファイル、24KB）

• 指定の申請書：様式第２０（wordファイル、37KB）

• 搬出しようとする土壌の基準適合確認申請書：様式第２５（wordファイル、35KB）
• 汚染土壌の区域外搬出届出書：様式第２６（wordファイル、26KB）
• 汚染土壌の区域外搬出変更届出書：様式第２７（wordファイル、35KB）
• 非常災害時における汚染土壌の区域外搬出届出書：様式第２８（wordファイル、25KB）

• 汚染土壌管理票：様式第２９（excelファイル、27KB）
• 搬出汚染土壌の運搬・処理状況確認届出書：様式第３０（wordファイル、40KB）