島根県精神保健福祉業務取扱要領

制定：H19.5.1
最終改正：Ｒ4.4.1

　改正の概要

　・様式の改正（押印の廃止）

H30.4.１以降、松江市の措置入院等については、松江市に事務を移譲し、

　松江市精神保健福祉業務取扱要領に準じて対応しています。

要綱及び各種様式

　・本文（様式除く）

　・様式第01号診察保護申請書

　・様式第02号精神障害疑者調査書

　・様式第02号の2診察の通知

　・様式第03号臨場要請書

　・様式第04号の1移送に際してのお知らせ（1次診察）

　・様式第04号の2移送に際してのお知らせ（2次診察）

　・様式第05号移送記録票

　・様式第06号移送に際してのお知らせ

　・様式第07号措置入院のための移送に関する診察記録票

　・様式第08号措置入院決定のお知らせ

　・様式第09号精神障害者措置入院について（病院あて）

　・様式第10号精神障害者措置入院について（家族等あて）

　・様式第11号精神障害者措置入院について（市町村あて）

　・様式第12号精神障害者措置入院について（他保健所あて）

　・様式第13号削除

　・様式第14号費用徴収額の認定書類の提出

　・様式第15号費用徴収額決定通知

　・様式第16号措置入院費用徴収額減免申請書

　・様式第17号措置入院者等転院届

　・様式第18号転院許可通知

　・様式第19号削除

　・様式第20号措置入院者等の転院について

　・様式第21号仮退院許可通知

　・様式第22号削除

　・様式第23号仮退院者帰院届

　・様式第24号入院措置の解除について

　・様式第25号削除

　・様式第26号措置入院者事故報告書

　・様式第27号削除

　・様式第28号医療保護入院及び応急入院のための移送に関する事前調査票

　・様式第29号医療保護入院及び応急入院のための移送に関する診察記録票

　・様式第30号移送に際してのお知らせ

　・様式第31号医療保護入院のための移送に関する同意書

　・様式第32号医療保護入院及び応急入院のための移送に関する移送記録票

　・様式第33号措置入院者の病状報告書

　・様式第34号措置入院に関する診断書

　・様式第35号措置入院患者実地審査の結果について

　・様式第36号措置入院等の状況報告

　・様式第36号の2措置入院等の状況報告

　・様式第37号年金等受給者の同意書

　・様式第38号障害者手帳

　・様式第39号障害者手帳不交付通知

　・様式第40号障害者手帳障害等級変更却下通知

お問い合わせ先

障がい福祉課

〒690-8501　島根県松江市殿町2番地（第二分庁舎１階）
・計画推進グループ（障がい者差別解消、特別児童扶養手当、心身障害者扶養共済制度、思いやり駐車場など）0852-22-6526
・自立支援給付グループ（障害福祉サービスの指定、障害者虐待防止、サービス従事者育成など）0852-22-5239
・自立支援医療グループ（精神保健、自立支援医療（精神通院医療）、自死対策など）0852-22-6321
・療育・相談支援グループ（療育支援、相談支援、発達障がい者支援など）0852-22-6527
・地域生活支援スタッフ（工賃向上、障がい者就労支援、農福連携など）0852-22-6690
Fax:0852-22-6687
E-mail syougai@pref.shimane.lg.jp

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