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届出関係(民間工事)

法定様式

 

省令により、定められている様式です。

 

届出様式一覧

PDF形式

Word形式

届出書(様式第一号)(82KB) 届出書(様式第一号)(29KB)
 別表1(107KB)  別表1(50KB)
 別表2(104KB)  別表2(44KB)
 別表3(108KB)  別表3(50KB)
変更届出書(様式第二号)(83KB) 変更届出書(様式第二号)(33KB)
 別表1(変更)(108KB)  別表1(変更)(70KB)
 別表2(変更)(105KB)  別表2(変更)(59KB)
 別表3(変更)(110KB)  別表3(変更)(69KB)

 

■記載例(PDF形式)

 届出書様式記載例

 届出書(様式第一号)(99KB)別表1(161KB)別表2(151KB)別表3(165KB)

 

 (参考)届出書添付資料の作成例

 設計図又は写真(11KB)工程表(8KB)

 

 

参考様式

 

届出書以外の法律に基づく手続きで必要となる様式です。

省令等で様式スタイルは規定されていませんが(任意様式)、各手続きで下記の書面を交わす必要があります。

 

参考様式一覧

PDF形式

Word形式

一太郎形式

委任状(7KB) 委任状(20KB) 委任状(21KB)
説明書(7KB) 説明書(21KB) 説明書(20KB)
契約書面(解体工事)(72KB) 契約書面(解体工事)(42KB) 契約書面(解体工事)(47KB)
 (新築・模様替等)(72KB) (新築・模様替等)(44KB)  (新築・模様替等)(47KB)
(その他土木工事)(72KB) (その他土木工事)(44KB) (その他土木工事)(47KB)
告知書(7KB) 告知書(21KB) 告知書(20KB)
再資源化等報告書(7KB)

再資源化等報告書(22KB)

再資源化等報告書(24KB)

 

■記載例(PDF形式)

 委任状(9KB)説明書(7KB)告知書(9KB)再資源化等報告書(7KB)

 

 

 

 


お問い合わせ先

技術管理課

〒690-0887 島根県松江市殿町8番地(県庁南庁舎)
TEL 0852-22-5652
FAX 0852-25-6329
e-mail gijyutsu@pref.shimane.lg.jp