• 背景色 
  • 文字サイズ 

島根県公共工事共通仕様書様式集ダウンロード

お知らせ

○2015.4.1:下請契約を締結する工事において下請負人通知書に施工体制台帳及び施工体系図を添付すること、下請負人通知書、施工体制台帳及び再下請負通知書に外国人技能実習生及び外国人建設就労者の従事の状況を記載することを追加しました。

【変更様式】契約関係様式番号:様式30号

【変更様式】施工関係様式番号:様式例1、様式例2

 

○2014.6.24:文言の修正を行いました。

【変更様式】契約関係様式番号:様式30号、28号、25号(甲)、26号(甲)、参考様式1、参考様式2、35号の2

【変更様式】施工関係様式番号:様式第59号、60号

 

○2012.12.4:下請負人通知書の様式に「健康保険等の加入状況」欄を追加するとともに、「元請との契約形態」の「3.請書又は注文書」を「3.請書及び注文書」としました。

【変更様式】契約関係様式番号:様式30号(下請負人通知書)

 

○2012.11.15:施工体制台帳関係の様式例を整理するとともに、様式例に「健康保険等の加入状況」欄を追加しました。

【変更様式】施工関係様式番号:様式例1(施工体制台帳旧様式例2を含む)、様式例3(再下請負通知書)

 

○2012.10.11:文言の修正を行いました。(請負者という文言を受注者に変更しました。)

【変更様式】契約関係様式番号:12号の1、2号の1、2号の2、30号、31号、28号、29号、5号、6号、25号甲、26号甲、32号、24号、50号の1、51号、別紙1別紙2、参考1、参考2、35号の2

【変更様式】施工関係様式番号:52号、27号、7号、59号、64号の1、66号、参考3

 

○2010.07.09:工事打合簿(様式第52号)を一部修正しました。

 (ワードとエクセルで一部異なっていた箇所を統一)

 

○2010.03.31:次の様式を変更しました。

 内容についてはこちらをクリック(提出書類の統廃合について)

 

○2009.12.07:以下の様式を変更しました。

【変更様式】工事着工について(届)現場代理人届(様式第28号)

 

○2008.12.26:以下の様式を更新しました。

【削除様式】竣工検査の実施について(様式34号(乙))、竣工検査済証(様式35号(甲))、竣工検査済証(控)(様式35号(乙))

 

様式

以下に契約関係様式、施工関係様式、施工関係参考様式を示します。

ご希望のファイル形式のボタンをクリックしてダウンロードしてください。なお、ボタンの側に表示しているのはファイルサイズです。

契約関係様式

様式集
番号 様式名 ワードファイル エクセルファイル
様式第12号の1 請負代金内訳書表紙 様式第12号の1ワード形式(27KB) 様式第12号の1エクセル形式(37KB)
様式第12号の2 請負代金内訳書 様式第12号の2ワード形式(65KB) 様式第12号の2エクセル形式(18KB)
様式第2号の1 工程表 様式第2号の1ワード形式(36KB) 様式第2号の1エクセル形式(43KB)
様式第2号の2 変更工程表 様式第2号の2ワード形式(30KB) 様式第2号の2エクセル形式(38KB)
様式第30号 下請負人通知書 様式第30号ワード形式(70KB) 様式第30号エクセル形式(42KB)
様式第31号 監督職員変更通知書 様式第31号ワード形式(30KB)  
様式第28号 工事着工について(届)現場代理人届 様式第28号ワード形式(41KB) 様式第28号エクセル形式(35KB)
様式第29号 現場代理人及主任技術者等変更届 様式第29号ワード形式(33KB) 様式第29号エクセル形式(27KB)
様式第3号 工事材料持出承認願 様式第3号ワード形式(29KB) 様式第3号エクセル形式(17KB)
様式第5号 支給材料受領書 様式第5号ワード形式(38KB) 様式第5号エクセル形式(38KB)
様式第6号 支給品精算書 様式第6号ワード形式(41KB) 様式第6号エクセル形式(39KB)
様式第25号(甲) 工事一時中止について 様式第25号(甲)ワード形式(37KB)  
様式第25号(乙) 工事一時中止について(通知) 様式第25号(乙)ワード形式(27KB)  
様式第26号(甲) 工事中止の解除について 様式第26号(甲)ワード形式(36KB)  
様式第26号(乙) 工事中止の解除について(通知) 様式第26号(乙)ワード形式(27KB)  
様式第32号 工期延期願 様式第32号ワード形式(33KB) 様式第32号エクセル形式(48KB)
様式第24号 請負工事の変更協議について 様式第24号ワード形式(19KB)  
様式第50号の1 天災その他の不可抗力による損害の通知について 様式第50号の1ワード形式(29KB) 様式第50号の1及び2エクセル形式(24KB)
様式第50号の2 被災内訳 様式第50号の2ワード形式(33KB)
様式第51号 天災その他の不可抗力による損害額の協議について 様式第51号ワード形式(27KB) 様式第51号エクセル形式(19KB)
別紙1別紙2 建設業退職金共済組合掛金収納書届(減免理由)清算書 様式第51号ワード形式(50KB)
参考様式-1

工事完成通知書

様式第33号(甲)ワード形式(34KB)

様式第33号(甲)及び(乙)エクセル形式(28KB)

参考様式-2

工事部分完成通知書

様式第33号(乙)ワード形式(35KB)
様式第35号の2 引渡書 様式第35号の2ワード形式(31KB) 様式第35号の2エクセル形式(26KB)
 

施工関係様式

様式集
番号 様式名 ワードファイル エクセルファイル
様式第52号 工事打合簿 様式第52号ワード形式(38KB) 様式第52号エクセル形式(31KB)
様式第53号 工事打合せ簿(施工関係参考様式に変更) 様式第53号ワード形式(32KB)  
様式第27号 計画工程表兼工事履行報告書 様式第27号ワード形式(97KB) 様式第27号エクセル形式(41KB)
様式例1 施工体制台帳様式例1-1、1-2(施工体制台帳) 様式例−1ワード形式(68KB) 様式例−1エクセル形式(45KB)
様式例2 施工体制台帳様式例2(再下請負通知書) 様式例−2ワード形式(67KB) 様式例−2エクセル形式(43KB)
様式例3 施工体制台帳様式例3(施工体系図) 様式例−3ワード形式(82KB) 様式例−3エクセル形式(28KB)
様式例4 施工体制台帳様式例4(工事担当技術者) 様式例−4ワード形式(65KB) 様式例−4エクセル形式(23KB)
様式第7号 現場発生物件調書 様式第7号ワード形式(34KB) 様式第7号エクセル形式(37KB)
様式第54号 再生資源利用計画書(実施書)(注1)

様式第54号及び第55号は建設リサイクルデータ統合システムへ(外部サイト)

様式第55号 再生資源利用促進計画書(実施書)(注1)
様式第56号 材料確認願(H22:廃止様式52号で対応)
様式第57号 確認・立会願(H22:廃止必要な場合は52号で対応)
様式第58号 段階確認書(H22:廃止様式52号で対応)
様式第59号 品質証明書 様式第59号ワード形式(31KB) 様式第59号エクセル形式(26KB)
様式第60号 品質証明報告書 様式第60号ワード形式(37KB) 様式第60号エクセル形式(27KB)
様式第64号の1 事故発生報告書 様式第64号の1ワード形式(23KB)  

様式第64号の2

様式第64号の3

様式第64号の4

事故報告書(注2)

 

様式第64号の2〜4は建設工事事故データベースへ(外部サイト)
様式第65号 道路工事等保安施設記録簿 様式第64号の1ワード形式(92KB)
様式第66号 工事特性・創意工夫実施状況 様式第64号の1ワード形式(58KB)

注1:国土交通省建設リサイクルデータ統合システム−CREDAS入力システム−をご利用ください。
注2:建設工事の事故報告書作成には、SASセンター建設工事事故データベース(外部サイト)をご利用ください。

施工関係参考様式

様式集
番号 様式名 ワードファイル エクセルファイル
参考-1 施工計画書主要資材一覧表記入例 参考-1ワード形式(40KB) 参考-1エクセル形式(19KB)
参考-2 現場記録表 様式第63号エクセル形式(17KB)
参考-3 安全巡視日報 様式第63号ワード形式(40KB) 様式第63号エクセル形式(47KB)
参考-4 巡回点検表 様式第65号ワード形式(133KB) 参考-2エクセル形式(49KB)
参考-5

施工状況把握票

様式第62号ワード形式(113KB)
参考ー6 工事打合せ簿一覧表 様式第62号ワード形式(42KB)

お問い合わせ先

技術管理課

〒690-0887 島根県松江市殿町8番地(県庁南庁舎)
【しまね・ハツ・建設ブランド、i-Constructionに関すること】
 TEL 0852-22-6550(企画調査グループ)
【積算基準・単価に関すること】
 TEL 0852-22-5941(土木設計基準グループ)
 TEL 0852-22-5942(農林設計基準グループ)
【品質管理、成績・表彰に関すること】
 TEL 0852-22-5389(工事品質管理スタッフ)
【公共土木施設の老朽化対策に関すること】
 TEL 0852-22-6014(長寿命化推進室)
【公共事業評価、総合評価方式に関すること】
 TEL 0852-22-5650(公共事業調整スタッフ)
【その他のお問い合わせ】
 TEL 0852-22-5652(企画調査グループ)
 FAX 0852-25-6329
 e-mail gijyutsu@pref.shimane.lg.jp
 ※入札参加資格、電子入札については、土木総務課建設産業対策室(0852-22-5185)にお問い合わせください。