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廃棄物関係各種様式集

該当する申請等のボタンをクリックしてください。

収集運搬業許可申請関係 産業廃棄物収集運搬業と処分業の実績報告

マニフェストの交付等状況報告 多量排出事業者の計画書と実施状況報告 処理施設関係 県外産廃の搬入にかかる事前協議 結核要件にかかる届出書 許可証の再交付 再生利用業個別指定関係 処分業許可申請関係 事業場外保管の届出

 

ダイオキシン類関係 PCB関係 自動車リサイクル法関係

 

浄化槽法関係 浄化槽保守点検業者の登録関係

 

収集運搬業許可申請様式

産業廃棄物収集運搬業申請書等様式(手数料等はこちら(8KB)

【新規許可申請・更新許可申請】(記載例:PDF版(620KB)

 ※申請にあたっての留意事項については、こちらをご覧ください。

様式

項目

ダウンロードファイル

新規(更新)許可申請書 ワード版(86KB)
許可申請添付書類

添付書類一覧表

PDF版(157KB)

事業計画の概要(別紙第1~7面)

ワード版(84KB) PDF版(57KB)

資金の調達方法(別紙第8面)

ワード版(42KB) PDF版(23KB)

資産に関する調書(別紙第9面)(個人のみ)

ワード版(46KB) PDF版(19KB)

誓約書(別紙第10面)

ワード版(26KB)

先行許可証の提示について(様式3-22)

ワード版(32KB) PDF版(43KB)

添付書類省略申出書(更新許可申請時)(様式3-21)

ワード版(28KB)

PDF版(28KB)

添付書類省略申出書(更新許可と変更許可の同時申請)(様式3-23)

ワード版(34KB) PDF版(42KB)

添付書類省略申出書(特管処理業との同時申請)(様式3-24)

ワード版(30KB) PDF版(41KB)

 

【変更許可申請】(記載例:PDF版(257KB)

 ※申請にあたっての留意事項については、こちらをご覧ください。

様式

項目

ダウンロードファイル

事業範囲の変更許可申請 ワード版(89KB) PDF版(130KB)
許可申請添付書類 添付書類一覧表 PDF版(157KB)
事業計画の概要(別紙第1~7面) ワード版(84KB) PDF版(57KB)
資金の調達方法(別紙第8面) ワード版(42KB) PDF版(23KB)
資産に関する調書(別紙第9面)(個人のみ) ワード版(46KB) PDF版(19KB)
誓約書(別紙第10面) ワード版(26KB)
先行許可証の提示について(様式3-22) ワード版(32KB) PDF版(44KB)
添付書類省略申出書(様式3-21)

ワード版(28KB)

PDF版(28KB)
添付書類省略申出書(変更許可と更新許可の同時申請)(様式3-23) ワード版(34KB) PDF版(42KB)
添付書類省略申出書(特管処理業との同時申請)(様式3-24) ワード版(30KB) PDF版(41KB)

特別管理産業廃棄物収集運搬業→→手数料等はこちらをご覧下さい(8KB)

申請書様式

項目

ダウンロードファイル

記載例

新規(更新)許可申請書 ワード版(85KB) PDF版(168KB)

PDF版(222KB)

事業範囲の変更許可申請 ワード版(87KB) PDF版(170KB)

PDF版(221KB)

許可申請添付書類 添付書類一覧表 PDF版(157KB)
(様式)事業計画の概要 ワード版(84KB) PDF版(57KB)

(様式)資金の調達方法 ワード版(42KB) PDF版(23KB)

(様式)資産に関する調書(個人のみ) ワード版(46KB) PDF版(19KB)

(様式)誓約書 ワード版(27KB)
(様式)先行許可証の提示について(新規許可申請または更新許可申請時) ワード版(32KB) PDF版(43KB)
(様式)先行許可証の提示について(変更許可申請時) ワード版(32KB) PDF版(44KB)
(様式)添付書類省略申出書(変更許可または更新許可申請時) ワード版(28KB) PDF版(28KB)
(様式)添付書類省略申出書(変更許可と更新許可の同時申請) ワード版(34KB) PDF版(42KB)
(様式)添付書類省略申出書(産廃処理業との同時申請) ワード版(30KB) PDF版(41KB)


お問い合わせ先

廃棄物対策課

〒690-8501 島根県松江市殿町1番地
(事務室は松江市殿町128番地 東庁舎2階にあります。)
TEL 0852-22-6151(課代表)
TEL 0852-22-6167(PCB廃棄物に関すること)
TEL 0852-22-6151(収集運搬業許可(新規)に関すること)
TEL 0852-22-6419(収集運搬業許可(更新・変更)に関すること)
FAX 0852-22-6738
haikibutu@pref.shimane.lg.jp