保育関連様式一覧(事業者の方向け)

保育に係る各種申請書等の様式は次のとおりです。

各種申請書等の作成及び提出先等でご不明な点はお問合せください。

保育所関係様式
第２種社会福祉事業	内容	様式
保育所	児童福祉法第35条第4項の規定により、保育所の設置認可申請をするとき	児童福祉施設(保育所)の設置認可申請書（様式第２２号）（Word:37kb）
保育所	児童福祉法第35条第4項の規定により、保育所の設置認可申請をするとき	児童福祉施設(保育所)の設置認可申請書（様式第２３号）(Word:53kb) 誓約書（参考様式）（Word:48kb）
保育所	児童福祉法第35条第3項の規定により、保育所の設置届をするとき	児童福祉施設設置届出書（様式第２１号）(Word:36kb)
保育所	保育所の届出の内容に変更があるとき ※提出にあたってはマニュアル（保育所）（PDF:327kb）をご参照ください。	児童福祉施設(保育所)の変更届出書（様式第２６号）（Word:233kb）誓約書（参考様式）（Word:48kb）
保育所	児童福祉法第35条第12項の規定により、保育所の廃止(休止)について承認を受けるとき	児童福祉施設(保育所)廃止(休止)承認申請書（様式第２５号）(Word:26kb)
保育所	児童福祉法第35条第11項の規定により、保育所を廃止(休止)するとき	児童福祉施設(保育所)廃止(休止)届出書（様式第２４号）(Word:26kb)
保育所・認定こども園等	保育所若しくは認定こども園等の用に供する建物に所有権取得登記するとき又は当該事業の用に供する土地の権利の取得登記をするとき ※大田市以西に設置の保育所等の証明については、地域福祉課石見指導監査室において行います。　電話0855-29-5544 ※松江市管内の証明については、中核市である松江市において行います。	登録免許税法別表第３の１０の項の第３欄の第３号に掲げる登記に係る証明願（社会福祉法人・保育所用）（Word:32kb) 登録免許税法別表第３の１０の項の第３欄の第４号に掲げる登記に係る証明願（社会福祉法人・認定こども園用）(Word:33kb) 登録免許税法別表第３の１の２の項の第３欄の第３号に掲げる登記に係る証明願（学校法人・保育所用）(Word:3３kb) 登録免許税法別表第３の１の２の項の第３欄の第４号に掲げる登記に係る証明願（学校法人・認定こども園用）(Word:33kb) 登録免許税法別表第３の１０の項の第３欄の第１号に掲げる登記に係る証明願（社会福祉法人・放課後児童健全育成事業用）
保育所・認定こども園等		登録免許税法別表第３の１０の項の第３欄の第３号（第4号）等に掲げる登記に係る証明書等の発行に要する必要書類(Word:32kb)
保育所	「私立保育所に対する委託費の経理等について」府子本第254号通知1(3)、1(4)、1(6)に基づくもの	委託費に係る積立資産目的外使用協議書(Word:130kb)
保育所	「私立保育所に対する委託費の経理等について」府子本第254号通知3(1)、3(2)に基づくもの	委託費に係る繰越金(支払資金残高)取崩し協議書(Word:122kb)
保育所	保育所運営費から令和６年能登半島地震に係る寄附金（義援金）を支出する場合	令和６年能登半島地震に係る寄附金（義援金）支出協議書（Word:21kb）
保育所	「私立保育所に対する委託費の経理等について」府子本第254号通知5(2)に基づくもの	収支計算分析表(Excel:19kb) 収支計算分析表・委託費収入計算シート（R5年度）（Excel:23kb）令和5年度における私立保育所の運営に要する費用について（Pdf:280kb）
一時預かり事業	児童福祉法第34条の12第１項の規定により、一時預かり事業を開始するとき	一時預かり事業開始届(Word:17kb)
一時預かり事業	児童福祉法第34条の12第2項の規定により、一時預かり事業の届出内容に変更が生じるとき	一時預かり事業変更届(Word:15kb)
一時預かり事業	児童福祉法第34条の12第3項の規定により、一時預かり事業を休止（廃止）するとき	一時預かり事業休止（廃止）届(Word:15kb)
一時預かり事業	児童福祉法第34条の12第3項の規定により休止を届け出た一時預かり事業を再開するとき	一時預かり事業再開届(Word:15kb)
病児保育事業	児童福祉法第34条の18第1項の規定により、病児保育事業を開始するとき	病児保育事業開始届(Word:16kb)
病児保育事業	児童福祉法第34条の18第2項の規定により、病児保育事業の届出内容に変更が生じるとき	病児保育事業変更届(Word:15kb)
病児保育事業	児童福祉法第34条の18第3項の規定により、病児保育事業を休止（廃止）するとき	病児保育事業休止（廃止）届(Word:15kb)
病児保育事業	児童福祉法第34条の18第3項の規定により休止を届け出た病児保育事業を再開するとき	病児保育事業再開届(Word:15kb)
地域子育て支援拠点事業	社会福祉法第69条第１項の規定により、第二種社会福祉事業（地域子育て支援拠点事業等）を開始したとき	社会福祉事業開始届書(Word:22kb)
地域子育て支援拠点事業	社会福祉法第69条第2項前段の規定により、第二種社会福祉事業（地域子育て支援拠点事業等）の届出内容を変更したとき	社会福祉事業変更届書(Word:15kb)
地域子育て支援拠点事業	社会福祉法第69条第2項後段の規定により、第二種社会福祉事業（地域子育て支援拠点事業等）を廃止したとき	社会福祉事業廃止届書(Word:21kb)

お問合せ先

島根県健康福祉部子ども・子育て支援課

（保育所関係）保育支援係電話：０８５２‐２２‐５２４４

（一時預かり、病児保育、子育て支援拠点事業関係）子育て包括支援スタッフ電話：０８５２-２２-５７９５

お問い合わせ先

子ども・子育て支援課

〒690-8501　島根県松江市殿町1番地
（事務室は、松江市殿町2番地　第2分庁舎2階にあります。）
電話　0852-22-5793
　　　0852-22-6475（こっころ関係）
ＦＡＸ　0852-22-6124
kodomo@pref.shimane.lg.jp
shosi-taisaku@pref.shimane.lg.jp（こっころ関係）