第２表   新学年度における職員の状況
区               分	人                       員	
	前   年   度	新   学   年   度	
専任職員	名	名	
　内専任教員　　　
	名	名	
　　専任事務職員	名	名	
講師（兼任職員を含む）	名	名	
計	名	名	

（注）  新学年度の４月現在における職員の状況を記入すること。

第３表   前学年度卒業者数及び新学年度における学生の状況
（１）  前学年度卒業者数
区               分	男       子	女       子	計	
卒業者数
（①＋②＋③＋④）
	名	名	名	
 	①保育士 ・ 幼稚園教諭免許資格取得者
	名	名	名	
	②保育士のみ資格取得者	名	名	名	
	③幼稚園教諭免許のみ資格取得者
	名	名	名	
	④両資格とも取得しない者
	名	名	名	
（注）
１    保育士 ・ 幼稚園教諭免許資格取得者の内訳については、当該養成施設の前年度卒業者を対象にし、卒業者数と①∼④の合計を一致させ、記載すること。
２    幼稚園教諭免許の取得ができない養成施設においては、②及び④のみ記載すること。

（ ２ ） 保育士資格取得者の就職状況
区           分	男       子	女       子	計	
保育所及び幼保連携型認定こども園	名	名	名	
地域型保育事業	名	名	名	
保育所及び幼保連携型認定こども園以外の児童福祉施設
	名	名	名	
児童福祉事業	名	名	名	
障害者支援施設	名	名	名	
老人福祉施設	名	名	名	
幼稚園	名	名	名	
その他	名	名	名	
計  （＝①＋②）	名	名	名	
（注）  本表は  「（１）  前学年度卒業者」  のうち保育士資格取得者  （①＋②）  を対象とし、
次の就職先の区分  （ア∼ ク）  の合計と一致するよう、  合計欄と合わせ記載すること。

ア    保育所及び幼保連携型認定こども園　・  ・  ・　児童福祉法  （昭和２２年法律第１６４号。  以下「法」  という。）
第３９条に規定する保育所及び就学前の子どもに関する教育、  保育等
の総合的な提供の推進に関する法律（平成１ ８年法律第７７号）第２条
第７項に規定する幼保連携型認定こども園

イ    地域型保育事業 ・  ・  ・  ・  ・  ・  ・  ・　子ども・子育て支援法（平成２４年法律第６５号）第７条第５項に規定す
る地域型保育事業
ウ    保育所及び幼保連携型認定こども園 ・  ・　　ア以外の児童福祉施設および児童福祉法第１２条の４に規定以外の
児童福祉施設する児童の一時保護施設
エ    児童福祉事業  ・  ・  ・  ・  ・  ・  ・  ・  アからウ以外の施設における児童福祉事業及び児童関連事業（事業
所内保育施設及び認可外保育施設を含む）
オ  　 障害者支援施設  ・  ・　・  ・  ・  ・  ・   障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律（平
成17律第123号）に基づく施設又は事業所
カ    老人福祉施設・  ・  ・  ・  ・  ・  ・  ・  ・ 老人福祉法  （昭和３８年法律１３３号）  に基づく施設
キ    幼稚園・  ・  ・  ・  ・  ・  ・  ・  ・  ・  ・ 学校教育法  （昭和２２年法律第２６号）  に基づく幼稚園

（３）  第１学年の状況
区           分	人   員    ま    た    は    比   率	
	男       子	女       子	計	
定員①	名	名	名	
入所（学）志願者数②	名	名	名	
入所（学）者数③	名	名	名	
定員充足率	％         ③/①
	
入所（学）率	％         ③/②

（注）  １  「入所  （学）  志願者数」  の欄は願書を提出した者の数を記入すること。

（４）  第２学年生、  第３学年生及び第４学年生の状況
区           分	第２学年生	第３学年生	第４学年生	
	男子	女子	計	男子	女子	計	男子	女子	計	
定員①	名	名	名	名	名	名	名	名	名	
入所（学）時学生数②	名	名	名	名	名	名	名	名	名	
当年在所（学）者数③	名	名	名	名	名	名	名	名	名	
定員充足率	％   ③/①
	％   ③/①
	％  ③/①

第４表   幼稚園教諭免許状を有する者の保育士資格取得特例における特例教科目の実施状況
区               分	計	
特例教科目受講者数	名	
	うち、幼保２年特例の者	名	
 	①	福祉と養護	名	
	②	子ども家庭支援論	名	
		うち、幼保２年特例の者	名	
	③保健と食と栄養	名	
	④乳児保育	名	
		うち、幼保２年特例の者	名	

※各欄には特例教科目を受講した実人数を記載すること。

※「特例教科目受講者数」「②子ども家庭支援論」「④乳児保育」については、幼保連携型認定こども園において「２年以上かつ2880時間以上」の実務経験を有する者の特例（幼保２年特例）により、受講した実人数を内数として記載すること。

第５表　介護福祉士養成施設卒業者に対する指定保育士養成施設の履修科目免除実施状況

区分	第１学年生	第２学年生	第３学年生	第４学年生	
履修科目免除者	名	名	名	名	

第６表   前年度における収支決算の細目  （当該養成所の収支決算書を添付すれ
ば足りること。）