本文（様式除く）　※PDFファイル

様式01 入院（任意入院）に際してのお知らせ

様式02 任意入院同意書

様式03 任意入院（継続）同意書

様式04 入院継続に際してのお知らせ

様式05 任意入院患者を退院制限した場合の記録

様式06 開放処遇の制限を行うに当たってのお知らせ

様式07 措置入院決定のお知らせ　〔※島根県では別に定める様式を使用します。〕

様式08 入院（医療保護入院）に際してのお知らせ

様式09 入院（応急入院）に際してのお知らせ

様式10 隔離を行うに当たってのお知らせ

様式11 身体的拘束を行うに当たってのお知らせ

様式12 措置入院者の症状消退届

様式13 医療保護入院者の入院届

様式14 医療保護入院者（第33条第2項）の入院届

様式15 特定医師による医療保護入院者（第33条第1項・第4項）の入院届及び記録

様式16 特定医師による医療保護入院者（第33条第2項・第4項）の入院届及び記録

様式17 医療保護入院者の退院届

様式18 応急入院届

様式19 特定医師による応急入院（第33条の4第2項）の届及び記録

様式20 措置入院者の定期病状報告書

様式21 医療保護入院者の定期病状報告書

様式22 任意入院患者の定期病状報告書　〔※島根県では別に定める様式を使用します。〕

様式23 措置入院に関する診断書

精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第33条に規定する医療保護入院に際して市町村長が行う入院同意について（昭和63年6月22日健医発第743号厚生省保健医療局長通知）

全文（様式含む）　※PDFファイル

様式01 保護者同意依頼書

様式02 保護者同意依頼聴取票

様式03 同意書

精神保健指定医の証の更新等に係る事務取扱要領について（平成8年3月21日健医精発第20号厚生省保健医療局精神保健課長通知）

全文（様式含む）　※PDFファイル

別紙様式01 指定医証更新申請書

別紙様式02 有効期限延長申請書

別紙様式03 指定医証の記載事項変更申請書

別紙様式04 精神保健指定医の変更報告書　〔略〕

別紙様式05 指定医証再交付申請書

別紙様式06 辞退届

別紙様式07 死亡届

別紙様式08 指定医証返納書

精神障害者保健福祉手帳の障害等級の判定基準について（平成7年9月12日健医発第1133号厚生省保健医療局長通知）　※PDFファイル

精神障害者保健福祉手帳の障害等級の判定基準の運用に当たって留意すべき事項について（平成7年9月12日健医精発第46号厚生省保健医療局精神保健課長通知）　※PDFファイル

精神衛生法等の一部を改正する法律による改正後の精神保健法の運用上の留意事項について（昭和63年５月13日健医精発第16号厚生省保健医療局精神保健課長通知）　〔※精神保健指定医関係〕

県制定分 _{^{（平成20年7}}_{^{月1日現在）}}

精神保健及び精神障害者福祉に関する法律施行細則（昭和44年7月29日島根県規則第54号）

全文（様式含む）　※PDFファイル

様式第01号精神障害者退院申出に係る届

様式第02号診察指示書

様式第03号入院措置通知書

様式第04号精神障害者保健福祉手帳申請書

様式第05号診断書（精神障害者保健福祉手帳用）

様式第06号〔欠番〕

様式第07号〔欠番〕

様式第08号措置入院者仮退院許可申請書

様式第09号精神障害者保健福祉手帳変更届・再交付申請書

島根県精神保健福祉業務取扱要領（平成19年5月1日付け障第286号）

本文（様式除く）　※PDFファイル

別記様式第01号診察保護申請書

別記様式第02号精神障害疑者調査書

別記様式第03号臨場要請書

別記様式第04号移送に際してのお知らせ

別記様式第05号移送記録票

別記様式第06号移送に際してのお知らせ

別記様式第07号措置入院のための移送に関する診察記録票

別記様式第08号措置入院決定のお知らせ　

別記様式第09号精神障害者措置入院について

別記様式第10号保護者（家族）の方々へ

別記様式第11号精神障害者措置入院について

別記様式第12号措置入院者の保護依頼書

別記様式第13号保護者変更届

別記様式第14号費用徴収額の認定書類の提出

別記様式第15号費用徴収額決定通知

別記様式第16号措置入院費用徴収額減免申請書

別記様式第17号措置入院者等転院届

別記様式第18号転院許可通知

別記様式第19号措置入院者等の転院について

別記様式第20号措置入院者等の転院について

別記様式第21号仮退院許可通知

別記様式第22号措置入院者の仮退院について

別記様式第23号仮退院者帰院届

別記様式第24号入院措置の解除について

別記様式第25号入院措置の解除について

別記様式第26号措置入院者事故報告書

別記様式第27号保護義務の終了通知

別記様式第28号医療保護入院及び応急入院のための移送に関する事前調査票

別記様式第29号医療保護入院及び応急入院のための移送に関する診察記録票

別記様式第30号移送に際してのお知らせ

別記様式第31号医療保護入院のための移送に関する同意書

別記様式第32号医療保護入院及び応急入院のための移送に関する移送記録票

別記様式第33号措置入院者の病状報告書

別記様式第34号措置入院に関する診断書

別記様式第35号措置入院患者実地審査の結果について

別記様式第36号措置入院等の状況報告　※EXCELファイル

別記様式第37号同意書

別記様式第38号障害者手帳　※EXCELファイル

別記様式第39号障害者手帳不交付通知

別記様式第40号障害者手帳障害等級変更却下通知

精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第38条の2第3項の規定に基づく報告に関する条例（平成19年島根県条例第31号）　※PDFファイル

精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第38条の2第3項の規定に基づく報告に関する条例施行規則（平成19年3月13日島根県規則第9号）

全文（様式含む）　※PDFファイル

別記様式任意入院者の定期病状報告書

【障がい福祉課】

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精神保健福祉法関係情報コーナー

精神障害者保健福祉手帳用 『診断書』の様式改正（平成23年4月1日から）

県の規則において様式を定めている精神障害者保健福祉手帳の申請用の「診断書」について、

国の要領改正及び関係通知の改正を踏まえ、様式（県の規則）を改正しました。

【国からの関係通知文】

【県の規則改正】

法令・告示 （平成20年4月1日現在）

国通知 （平成20年4月1日現在）

県制定分 （平成20年7月1日現在）

精神障害者保健福祉手帳用『診断書』の様式改正（平成23年4月1日から）

　県の規則において様式を定めている精神障害者保健福祉手帳の申請用の「診断書」について、

　国の要領改正及び関係通知の改正を踏まえ、様式（県の規則）を改正しました。

法令・告示 _^（平成20_^年4_{^{月1日現在）}}

国通知 _{^{（平成20年4}}_{^{月1日現在）}}

県制定分 _{^{（平成20年7}}_{^{月1日現在）}}